目前无确切已知病因。通常为散发,无确定的环境危险因素,有报道发现患者有外源性毒物接触史,如有机溶剂、塑料单体、食品添加剂、杀虫剂和金属。极少数家系中发现了遗传因素的影响,如COQ2基因等。患病率3.4/100 000~4.9/100 000,40岁以上人群患病率升高至7.8/100 000。帕金森型多于小脑型(2~4:1)。通常发病在60岁以后,男女受累机会均等。平均存活期为出现运动症状后8~9年,罕见有存活15年的报道。
多系统萎缩分类
如果患者是基底节系统的问题(帕金森综合征)比较明显,就被称为多系统萎缩-帕金森型,简写为MSA-P;
如果患者是小脑系统的问题(共济失调)比较明显,就被称为多系统萎缩-小脑型,简写为MSA-C;
如果帕金森综合征和共济失调都很严重,还可以被称为多系统萎缩-混合型。
多系统萎缩的治疗可以在一定程度上控制疾病发展,改善恢复症状,但本病个体差异较大。部分患者疗效较佳,可以全面改善,有些坚持中医治疗的患者存活十来年仍能自理。效果不佳的即服用药物后仍难以延缓病情进展,有的2-3年卧床。大多数患者则是病情轻中度进展,约4-5年或8-10年逐渐丧失生活能力,平均5-6年,且这个时间有延长趋势。治病多是如此,又是疑难病症,虽然中药的疗效需要时间积累,不是那么快那么明显,但是也有很多患者反馈停服中药后病情进展加速。所以,中医药是目前延缓MSA病情和改善以非运动为主症状、提高生活质量的优化治疗方法。
临床诊断主要依靠患者症状以及影像学检查 ,患者早期影像学改变不明显,既往诊断为帕金森病的患者多巴胺治疗效果不明显时,应考虑到本病的可能。
一些病人有僵硬、抖动、行走不稳等症状,但医生经过观察后,却告知病人,他们患的不是帕金森病,而是另一个病,多系统萎缩,原因是医生观察到了除了“帕金森综合征”以外,还有其他神经系统的功能异常,多系统萎缩的核心含义就是这个疾病可以让神经系统里的多个“系统”出现问题
1. 管理运动速度、肌肉僵硬程度、影响震颤的基底节系统,产生帕金森综合征
2. 管理运动协调和平衡的小脑系统,产生共济失调综合征
3. 管理直接运动控制的锥体束系统,产生瘫痪等问题
4. 管理血压、体温,呼吸道阻力、消化吸收、代谢功能、体液分泌、免疫功能的自主神经系统,产生自主神经功能障碍。
MSA的药物治疗固然重要,家属良好心理支持的和护理及督促,前期积极合理的锻炼,医疗康复等统合整体治疗,会进一步改善症状,提高生活质量,坚持和恒心是康复的基础。 联系我时,请说是在今天信息-分类信息网-免费发布房产,租房,招聘,兼职及58同城信息网看到的,谢谢!





